江阴市医学会

它是泌尿系统“头号杀手”

一旦转移

致死率很高

平均寿命只有一年半

可相较于发现即晚期的癌症来说

它又是“幸运”的

因为早期就有信号提示

它就是

膀胱癌

　　在我国，膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一。它的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

膀胱癌早期症状

　　血尿是膀胱癌早期最常见的症状，尤其是反复全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。

　　几乎所有的膀胱癌患者都是先出现无痛性血尿这一报警信号。若能及时进行检查，就能做到早发现、早诊断、早治疗，取得较好的疗效。

　　约有10%的膀胱癌患者伴有膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛。

膀胱癌的早期诊断

　　诊断手段包括尿常规检查、超声检查、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影（IVU）检查等。

　　尿液肿瘤标记物的检测也是临床上可选的手段之一。

　　膀胱镜是诊断膀胱肿瘤的金标准，可以直观查看膀胱黏膜形态改变。

　　对肌层浸润性膀胱癌患者根据需要可选择CT/MRI、骨扫描等检查确定病变范围和严重程度。

关于膀胱癌的常见问题

哪些人是膀胱癌的高危人群？

　　①年龄 50 岁以上；

　　②长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等行业从业者；

　　③ 有膀胱癌家族史者。

经常使用含芳香胺的染发剂会增加膀胱癌风险吗？

　　染发剂的使用是暴露于芳香胺类的潜在来源，而长期暴露于芳香胺类化学物质会增加膀胱癌的发生风险。

是否要参加膀胱癌筛查？如何筛查？

　　目前膀胱癌筛查效果证据不足，不推荐对一般人群进行膀胱癌筛查。对于高危人群，建议每年进行1～2次的尿细胞学检查。

膀胱癌需要与哪些疾病区别？

　　泌尿系统感染、肾结石、输尿管结石、前列腺增生等疾病也会表现出与膀胱癌类似的症状，如果出现尿液呈淡红色、尿频、尿急、尿痛等症状，一定要及时就医，以免延误治疗。

膀胱癌可以治愈吗？

　　由于早期症状明显，超过 80% 的膀胱癌在诊断时处于早期，一般通过电切或激光切除手术就可治疗。但膀胱癌的特点是复发率高，对于复发的患者，80%～90% 可通过反复手术及术后灌注治疗达到治愈的效果。